Что такое медицинский полис (дмс)?

По действующему законодательству у каждого жителя России должен быть полис обязательного медицинского страхования, который гарантирует получение помощи в любой точке страны. Вместе с этим существует добровольное медицинское страхование (или коротко ДМС), которое обеспечивает проведение лечения (после страхового случая) в наиболее комфортных лечебных учреждениях и на качественно высоком уровне.

Страховку ДМС можно оформить онлайн через сайт страховой компании - как правило на нем предлагается множество различных медицинских программ - от стандартных программ страхования в хороших клиниках до ВИП-программ, предлагаемых элитными медицинскими учреждениями.
Преимущества и особенности полиса медицинского страхования:
• полис ДМС включает большинство возможностей обязательного страхования, поэтому ее владелец получает необходимый комплекс услуг в полном объеме;
• экономия средств, ведь при платном обращении в клинику сотрудники последней могут добавить несколько «необязательных» услуг, которые увеличат расходы клиента, но не принесут ему пользы;
• возможность выбора места для лечения, что удобно при попадании в больницу в другом регионе (вы будете перевезены в подходящее для вас медицинское учреждение, которое может быть расположено рядом с вашим домом);
• возможность получения скорой медицинской помощи в коммерческой службе, которая обычно лучше оснащена и прибывает быстрее (это особенно актуально для Москвы и Московской области).

Особенности добровольного медицинского страхования
Оформление подобного медицинского полиса сопряжено с дополнительными расходами, что вместе с нашими историческими традициями, когда помощь оказывается бесплатно, сдерживает развитие программы добровольного медицинского страхования. Стоимость полиса ДМС представляет фиксированную сумму, которая зависит от многих факторов, связанных со здоровьем застрахованного лица:

• возраст и пол;
• наличие хронических заболеваний;
• особенности места работы;
• комплекс медуслуг, включаемых в страховую медицинскую программу;
• наименование клиники.

Нужно понимать, что при покупке электронного полиса ДМС онлайн, клиент заключает со страховой компанией специальный договор, где указаны и случаи, когда на компенсацию расходов на лечение рассчитывать не приходится. Стандартными исключениями являются как правило следующие события:

• вред здоровью, который был нанесен в состоянии опьянения (наркотического или алкогольного);
• умышленное нанесение себе вреда застрахованным лицом;
• болезни или вред здоровью, полученные во время действий, нарушающих закон.

Необходимо знать, что сумма выплаты по страховке ДМС может быть ограничена лимитами, после превышения которых больному придется оплачивать услуги из собственного кармана. Также надо учесть, что обычно медицинской страховкой не покрываются хронические болезни, лечение которых финансируется бюджетом, пластическая хирургия и ряд других моментов. Поэтому прежде чем оформить полис медицинского страхования, необходимо внимательно изучить условия страхования и уточнить на перечень покрываемых медицинских услуг (страховых рисков) в целях предупреждения неприятной ситуации.