Лазерная геморроидэктомия: показания, проведение и реабилитация

Малоподвижный образ жизни, изменение структуры питания современного человека привели к резкому увеличению распространенности геморроя. Заболевание приносит огромный физиологический и психологический дискомфорт. Многие безуспешно испробуют на себе рекомендации травников, самостоятельно пытаются подбирать свечи и мази. В результате заболевание переходит в хроническую форму и уже с трудом поддается медикаментозной терапии.

В такой ситуации альтернативой становится лечение геморроя лазером. Малоинвазивность, хорошая переносимость, быстрая реабилитация без потери трудоспособности, низкий риск осложнений при стойкой ремиссии даже в запущенных случаях – основные преимущества лазерной коагуляции геморроидальных узлов.

Показания к применению

Лазерная геморроидэктомия применяется для удаления внешних и внутренних узлов на 1-3 стадиях заболевания, а в некоторых случаях и на 4 стадии. Лазер особенно эффективен при осложненном течении патологии:

• хронический геморрой на фоне других заболеваний прямой кишки и околоректальной области – свищи, трещины заднего прохода, анальные полипы, криптит;
• геморрой 3-4 стадии с комбинацией внешних и внутренних узлов;
• внутренний геморрой в сочетании с пролапсом 9выпадением) узлов 3 стадии;
• периодические кровотечения из прямой кишки;
• защемление узлов с высоким риском кровотечений, некроза тканей;
• риск тромбоза геморроидальных узлов (в том числе на фоне других методов терапии и оперативных вмешательств).

Выбор в пользу лазера делается и в тех случаях, когда оказались неэффективны другие методы терапии, при частых рецидивах заболевания с яркой симптоматикой. Лечение проводит проктолог.

Лазерная геморроидэктомия: показания, проведение и реабилитация

Суть метода

Тончайший световой пучок прицельно направляется на пораженную область. Лазер одновременно делает тонкий разрез, иссечение больного участка и прижигает кровеносные сосуды. Тактика проведения операции предполагает послойное удаление геморроидальных узлов. На месте удаления остаются небольшие ранки, которые быстро затягиваются коркой (которая затем отпадает). В результате лазерного воздействия кровь к пораженному очагу не поступает, за счет чего устраняется риск рецидива.

Как проводится лазерная коагуляция геморроя

Проходит под местной анестезией (в удаляемый узел вводится лидокаин или новокаин). Время проведения – 20 минут. Пациент ложится на кушетку на правый бок, сгибает ноги, прианальная область обрабатывается антисептиками.

Хирург-проктолог использует один из двух методов лазерной геморроидэктомии:

1. Трансмукозное удаление. Лазер прижигает сначала края геморроидального узелка. Под воздействием светового пучка патологическая область постепенно сужается, блокируется поступление крови.
2. Субдермально-субмукозное удаление. Лазерный пучок «прокалывает» шику, затем выжигает содержимое полости.

Техника удаления внутренних и наружных узлов принципиально отличается. Первые прижигаются и выпариваются, вторые иссекаются у основания. Операционная область обрабатывается антисептиками, медперсонал наблюдает пациента 2 часа и направляет на амбулаторное долечивание.

Выбор тактики оперативного вмешательства зависит от распространенности процесса, стадии геморроя, наличия воспаления и сопутствующих заболеваний. Противопоказания к лазерной восстанавливающие геморроидэктомии - ВИЧ, острые воспаления в прямой кишке, беременность, онкологические патологии любой локализации.

Реабилитационный период длится 10-14 дней. Пациент может работать и вести привычный образ жизни, однако надо воздерживаться от поднятия тяжестей, занятий спортом, банных процедур. Для регенерации тканей назначаются свечи и мази.