Методы диагностики и лечения болезней легких пульмонологом

Под пульмонологией понимают медицинский раздел, направленный на изучение и терапию различных заболеваний легочной системы человека.

Пульмонологом называют врача, в чьи профессиональные обязанности входит диагностика и терапия болезней, поражающих дыхательные органы. К прогрессивным методам, применяемым пульмонологами, относят:

• неинвазивная вентиляция легких;
• длительная надомная кислородотерапия.

Болезни, которые лечит пульмонолог:

1. Пневмония.
2. Астма.
3. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
4. Абсцессы.
5. Бронхиты хронического и обструктивного характера.
6. Эмпиемы.
7. Альвеолиты.
8. Гемо- и пневмоторакс.
9. Муковисцидоз и иные фиброзы.
10. Аллергические заболевания.
11. Плевриты.

Пульмонолог диагностирует, но не проводит лечение следующих заболеваний:

1. Рак легких.
2. Туберкулез.
3. Болезни верхних дыхательных путей.

Случаи, в которых стоит обратиться к пульмонологу

Большинство людей, жалующихся на кашель, обращаются за помощью к терапевту, ошибочно приняв заболевание легких за грипп или ларингит. И уже врач общей практики направляет пациента на прием к пульмонологу, обнаружив у него ряд симптомов, имеющих отношение к кашлевому рефлексу:

• затяжной кашель, сопровождающийся отделением мокроты или без нее.
• непродуктивный кашель, характеризующийся признаками дыхательной недостаточности;
• выделение мокроты с элементами крови и гноя, появление пены розового цвета;
• усиление кашля вечером или ночью;
• повышенная температура тела, одышка, повышенное потоотделение, слабость и иные симптомы интоксикации;
• продолжительный обильный насморк, ларингоспазмы и регулярное раздражение верхних путей дыхания;
• острые спазмы в области груди, которые усиливаются при вдохе и характеризуются увеличивающейся дыхательной недостаточностью;
• затруднения при вдохе в определенных условиях (смена температуры воздуха, запахи, пыль).

Постановка диагноза

Опытный пульмонолог может похвастаться обширным спектром методов постановки диагноза. К ним относят исследование мокроты или крови, направленное на выявление бактерий и маркеров воспаления, а также визуальные изучения, выполняемые на аппаратной основе.

Среди популярных диагностических методов стоит отметить:

• Пикфлуометрия (оценка скорости выдоха), спирометрия спирография и другие мероприятия, проводящиеся с целью оценки объема и скорости дыхания.
• Бронхоскопия, позволяющая оценить состояние слизистой оболочки бронхов изнутри, а также сделать забор материала для проведения анализа.
• Компьютерная томография, предназначенная для получения посрезового снимка тканей дыхательного органа, при помощи которого можно выявить новообразования.
• Лучевая диагностика, в ходе которой получают статичное изображение легких (рентгенография), либо на протяжении определенного времени просвечивают орган, чтобы получить прямую трансляцию на экране (рентгеноскопия).

Мероприятия по изучению биоматериала

1. Бакпосев мокроты, предназначенный для выделения пораженной микрофлоры и идентификации причины болезни.
2. Анализ крови в клинических условиях, позволяющий определить воспаление, острую или хроническую фазу заболевания, наличие аллергии и общую ослабленность организма.
3. Генетические методы, направленные на выявление мутаций, сопровождающих муковисцидоз.
4. Аллергологические пробы, идентифицирующие аллергены, вызывающие ухудшение состояния.

Лечение у врача пульмонолога

По результатам анализов и исследований пульмонолог назначает пациенту консервативное (с применением лекарств или аппаратов), либо консервативное (подразумевающее хирургическое вмешательство) лечение. Он также дает рекомендации касательно питания, режима дня. Не исключен вариант дополнительного обследования другим врачом в случае, если заболевание выходит за пределы профессиональной компетенции пульмонолога.

Медикаментозная терапия весьма разнообразна. Она зависит от результатов анализов, а также симптоматики. Данный метод лечения включает:

• антибактериальное лечение (бактериальная пневмония и бронхит);
• противовоспалительное лечение с применением стероидов и НПВС;
• эндоскопическое введение антисептиков. Оно также может осуществляться плевральной пункцией;
• использование адреномиметиков, холиноблокаторов или спазмолитиков, расширяющих бронхи и устраняющих бронхоспазмы;
• применение отхаркивающих или противокашлевых препаратов.

В случае аппаратной терапии применяют следующие процедуры:

• прогревание;
• электрофорез с применением медикаментозных растворов;
• плевральная пункция, позволяющая откачать гной и жидкость, а также промыть полость антисептическими растворами;
• бронхоскопия, сопровождающаяся введением антисептиков.

Каждый метод терапии может быть назначен врачом только после предварительного обследования пациента. В ряде случаев предусмотренная обязательная (иногда длительная) госпитализация.

Профилактические меры

Рекомендуется обращаться к пульмонологу также в профилактических целях. Это особенно актуально для пациентов с хроническими заболеваниями легких. В таком случае больные стремятся получить текущую оценку состояния здоровья, продлить период ремиссии и предотвратить острое проявление рецидивов в будущем.

Пульмонолог дает некоторые рекомендации абсолютно каждому пациенту, желающему избежать развития болезней легких. Такие рекомендации включают:

• отказ от курения;
• соблюдение личной гигиены;
• регулярная вакцинация;
• избегание потенциальных аллергенов;
• исключение воздействия факторов, способных оказать повреждение, среди которых высокий уровень пыли или токсичных веществ в воздухе;
• соблюдение техники безопасности и использование СИЗ в условиях труда на вредном производстве;
• проведение дыхательной гимнастики.