Миомные узлы являются доброкачественной (не раковой) опухолью, которая может быть найдена в матке или вокруг нее. Многие женщины с фибромиомой легко беременеют. В то же время, весь период беременности проходит хорошо. Пациентки часто даже не подозревают, что они имеют опухоль до тех пор, пока не обнаружится патология на обычном ультразвуковом исследовании. Но для небольшого процента женщин образования на матке могут быть очень неприятными, поскольку они мешают зачатию, беременности и родам.
Что вызывает образование миомы?
Точная причина возникновения миомы неизвестна, но считается, что она связана с уровнями эстрогена и прогестерона - гормонов, вырабатываемых в яичниках женщины. Это объясняет, почему иногда опухоль становится больше во время беременности - когда эти гормоны находятся на пике - и затем снова сжимается, как только женщина родила.
- внутримышечная: располагается в мышечном слое матки (наиболее распространено);
- субмукозная: разрастается в слизистой матки;
- субсерозная: образуется на внешней стороне матки.
Каковы симптомы миомы?
Многие женщины даже не знают, что они имеют доброкачественную опухоль и не ощущают признаков. Но другие могут страдать от следующих симптомов:
- сильная длительная боль в нижней части живота;
- боль во время полового акта;
- давление в спине, мочевом пузыре или кишечнике;
- запор;
- частое или затруднение мочеиспускание.
Как миома влияет на беременность?
Миома матки и беременность могут вместе существовать. Но зачастую это приводит к осложнениям. Гинекологи рекомендуют изначально избавиться от патологии, после чего планировать беременность. Женщины, которые успешно зачали ребенка, несмотря на наличие патологии, подвержены риску развития осложнений на поздней стадии беременности или во время родов.
- Кровотечение: если кровоснабжение миомы затруднено во время беременности, может произойти кровотечение и боль в малом тазе. Медицинское вмешательство обычно не требуется, поскольку кровотечение имеет тенденцию останавливаться самостоятельно.
- Выкидыш: если поток крови к плаценте снижается, может произойти выкидыш.
- Ранние роды: иногда, если опухоль очень большая, она будет конкурировать с ребенком за пространство внутри матки. Это может привести к ранним родам.
- Послеродовое кровотечение: очень большое образование может увеличить риск аномальной потери крови во время родов.
Как лечится патология?
Проблематичные миомы обычно не лечатся во время беременности, если не возникает серьезная озабоченность здоровьем, например чрезмерное кровотечение или хроническая боль. Миомы, которые не вызывают дискомфортных или болезненных симптомов, обычно не подвергаются лечению, но контролируются специалистом.
При необходимости доступны следующие варианты лечения:
- Лекарства: некоторые образования могут уменьшаться в размере после курса приема гормонов или других препаратов.
- Артериальная эмболизация: небольшая трубка вводится в артерию, которая подает кровь в узлы. Это делается через связанную артерию либо в ноге, либо в руке. Крошечные частицы вводятся в артерию миомы, которая останавливает кровоснабжение узлов. Со временем образование умирает, а затем полностью удаляется.
- Гистероскопия: процесс, который удаляет миому с помощью гистероскопа через влагалище.
- Лапароскопия: маленькая пробирка вводится через желудок для удаления патологии.
- Хирургия: очень большие узлы, которые нельзя удалить с помощью гистероскопии или лапароскопии, необходимо удалять через разрез в желудке.
- Гистерэктомия: в очень редких случаях, таких как неконтролируемое кровотечение, необходимо выполнить гистерэктомию. Это включает удаление всей или части матки.