Гинекомастия (с лат. «женская грудь») считается довольно редким заболеванием, встречающимся исключительно у мужской части населения. Она представляет собой аномальное увеличение тканей молочной железы или окружающих её тканей у мужчин, которое может происходить по ряду причин. Хотя заболевание встречается довольно редко, но может привести к серьезным последствиям, как и рак молочной железы у женщин, поэтому требует своевременного лечения.
Что представляет собой коррекция гинекомастии?
Гинекомастия у мужчин может возникнуть по нескольким причинам: 
- В пубертатный период или в переходном возрасте.
- В результате неправильного или избыточного питания.
- Вследствие гормональных нарушений в организме.
В некоторых случаях гинекомастия может быть следствием серьезных заболеваний, поэтому пациента следует тщательно обследовать перед операцией.
Коррекция гинекомастии представляет собой хирургическую операцию по сокращению объема грудных желез и восстановлению нормальных пропорций. В результате проведения операции устраняются чрезмерные жировые и железистые ткани грудных желез, восстанавливается естественные форма и размер груди мужчин.
Существует 2 основные разновидности данного заболевания:
- Истинная гинекомастия возникает в результате увеличения в мужском организме женских гормонов – эстрогенов и преобладания их над андрогенами. Она может возникать как в случае избыточной выработки женских гормонов, так и при снижении уровня мужских половых гормонов, в частности тестостерона.
- Ложная или псевдо-гинекомастия возникает вследствие активного накопления жировой ткани в области груди.
В обоих случаях проблема может быть устранена с помощью хирургической коррекции, но в первом варианте пациенту необходимо пройти тщательное обследование и лечение во избежание рецидива и повторного разрастания тканей. При псевдо-гинекомастии объем груди можно сократить обычной липосакцией, то есть удалить жировые отложения путем образования небольших проколов в области ареол. Если увеличение груди вызвано аномальным разрастанием тканей, то необходима полноценная хирургическая операция, во время которой удаляются избытки жира, железистой ткани и кожи, а сама грудь приводится в правильное положение. В целом операция может занять около 1-1,5 часа и проводится под общим наркозом.
Показания к операции
Основными показаниями к проведению коррекции гинекомастии относятся:
- Диспропорциональное увеличение грудных желез у мужчин.
- Увеличение диаметра ареол.
- Выделения из сосков.
- Болезненные ощущения в области груди.
- Наличие новообразований в области одной или обеих молочных желез.
- Неудовлетворительный результат консервативного лечения.
Диагностика
Предварительный диагноз может поставить специалист путем пальпации тканей молочной железы, подмышечных лимфоузлов и на основании опроса пациента. В некоторых случаях может потребоваться консультация эндокринолога, уролога, невролога и других специалистов.
Перед тем как проводить операцию по коррекции объема грудных желез, необходимо пройти ряд лабораторных и клинических исследований, к которым относятся:
- Клинический анализ крови.
- Биохимический анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Анализ крови на гепатит В и С.
- Флюорография.
- Коагулограмма.
- Электрокардиограмма.
- УЗИ молочных желез.
- Определение группы и резус-фактора крови.
- Осмотр терапевта перед операцией.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Ниже представлены ответы на вопросы, которые часто задают люди с данной проблемой.
Я все еще учусь в старшей школе, стоит ли мне проводить операцию по коррекции гинекомастии?
Если симптомы заболевания не прошли до окончания полового созревания, рекомендуется пройти тщательное обследование и консультацию специалиста, а только потом проводить операцию.
Можно ли избавиться от гинекомастии с помощью спортивных занятий?
Занятия спортом не помогают при заболевании, а лишь могут создать визуальное улучшение состояния, поэтому требуется хирургическое вмешательство.
Через какое время после операции можно возвращаться к повседневной жизни?
Вернуться к обычной жизни можно сразу после хирургического вмешательства, однако стоит избегать физических нагрузок и посещений бассейна, сауны, бани.
Возможны ли осложнения после операции?
Такая операция не предполагает возникновения осложнений, лишь в редких случаях допускаются недомогание, отеки и болезненные ощущения. В первые месяцы также может наблюдаться нарушение чувствительности кожи в области операции.
Может ли болезнь повториться после операции?
При проведении коррекции гинекомастии проводится иссечение молочной железы и удаление излишков жира. Обычно молочные железы не восстанавливаются, но жировые отложения в редких случаях могут образоваться заново, поэтому необходимо следить за свои весом.
На сайте хирурга Ведрова Олега Вячеславовича можно посмотреть ответы на самые популярные вопросы по операции коррекции гинекомастии, например, #анестезия, #отеки, #восстановление.
Лечение
Консервативным способом лечения данного заболевания считается использование препаратов по повышению уровня тестостерона и антиэстрогена. Но данная методика эффективна лишь на начальных этапах заболевания, а позднее может быть рискованной, поэтому применяется крайне редко.
Наиболее распространенным методом лечения гинекомастии считается проведение операции через субареолярный доступ, когда делается разрез по контуру пигментированного участка. После этого удаляется избыточный объем железистой ткани и кожи, а также избыток жира с помощью специального вакуумного аппарата. Затем устанавливаются дренажные трубки для отхождения сукровицы, а на завершающем этапе накладываются швы. Операция проводится под общей или местной анестезией, в зависимости от показаний и желания пациента.
В день операции врачи советуют надеть удобную одежду, которая не будет доставлять раздражения на послеоперационную область, а также снять все украшения или аксессуары. В случае приема каких-либо препаратов от повышенного артериального давления, сахарного диабета и других заболеваний, следует заранее сообщить об этом лечащему врачу.
Реабилитация
Как правило, пациента после операции отпускают из больниц в тот же день. В среднем срок реабилитации после подобной операции может составлять 3-6 недель, в этот период рекомендуется носить компрессионную ленту, а еще через пару можно возвращаться к привычной деятельности. Эффект можно заметить почти сразу после коррекции, но результат формируется в полной мере по истечении 6 месяцев. После коррекции гинекомастии могут остаться едва заметные шрамы.
После операции не рекомендуется водить автомобиль, так как это может быть небезопасно. В числе осложнений могут быть синяки, вдавленные соски или неровные контуры груди вследствие неравномерного отсасывания жира.
Противопоказания
Операцию по коррекции гинекомастии нельзя проводить, если у пациента выявлены следующие нарушения:
- Заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Инфекционные заболевания в стадии обострения.
- Воспалительные процессы, протекающие в организме.
- Нарушения свертываемости крови.
- Онкологические заболевания в стадии ремиссии или обострения.
- Сахарный диабет.
Также операция не проводится при возрасте пациента до 18 лет.
До начала операции пациенту рекомендуется воздержаться от употребления спиртного и курения, а за 8 часов до коррекции запрещено принимать пищу или какую-либо жидкость.
Заключение
Чаще всего гинекомастия носит доброкачественный характер и может пройти самостоятельно после окончания полового созревания. Но в случае аномального увеличения молочных желез требуется хирургическое вмешательство, то есть коррекция гинекомастии. Современная хирургия позволяет проводить подобные операции без особых последствий для здоровья и с минимальным сроком реабилитации, возвращая мужчине нормальный размер груди и уверенность в себе.