Москва °C

Последние новости

19:22
Компания Clarins представляет эмульсию для лица Plant Gold L’Or des Plantes Fall 2019 с маслом голубой орхидеи
16:30
Ученые установили, что недосып является смертельно опасным для людей
15:25
Бактерии научились "запираться" от антибиотиков
16:28
Ученые доказали, что оптимисты живут на 15 процентов дольше пессимистов
23:30
Исследование показало, что мясоеды чаще страдают от инфарктов, а веганы – от инсультов
эксклюзив
16:38
Австралийцы активно работают над созданием "лекарство" от старения
19:12
Клуб Champion - азартное настроение в игровом автомате Lucky Leprechauns онлайн
14:42
Анализы на дому – обследование с максимальным комфортом
22:58
"Перезагрузка"– анонимная наркологическая помощь
22:54
Частный пансионат для престарелых людей - забота и уход
13:29
«Нарколог 24» – лечение алкоголизма и наркомании
13:29
Протезирование зубов в Минске – куда обратиться?
00:00
Зеркало казино - стань артистом китайской оперы и собери все подарки с игровым слотом Pecking Luck в Вулкан онлайн
17:40
Косметологическое оборудование для салона красоты: что купить и как выбрать?
23:18
Интригующие спортивные slot-machine в казино Вулкан чемпион
15:26
Вакцина от гриппа от российских производителей – рынок августа
23:02
Начав заниматься интенсивно физкультурой после 40, можно сократить риск смерти почти вдвое
22:33
Ухудшение зрения - проблема актуальная
18:00
«Нарк-Здрав» – срочная наркологическая помощь на дому
11:46
«12ST» – лечение наркомании в частном центре
01:36
Сколько стоит открыть развлекательный центр: закупаем оборудование
21:52
Как заработать на спортивных пари?
17:10
Лишать ли россиян дешевых лекарств
11:44
Для чего нужна спортивная фармакология
21:30
«Медлюкс» – наркологический центр в Киеве
16:55
Противовоспалительная растительная диета помогает уменьшить гингивит
15:18
Установка скуловых имплантатов Zygoma
14:35
Стоматологические услуги в Воронеже – какую клинику выбрать?
13:49
Клиника «Здоровье» – известное медучреждение в Москве
23:05
Выездное ресторанное обслуживание - эстетика и гармония вкуса

Диагностика и лечение пневмонии

Публикации
277
0

Диагноз основывается на жалобах пациента о симптомах в сочетании с обследованием грудной клетки. Слушание с помощью стетоскопа помогает установить аномальные звуки в области груди, а постукивание по спине пациента – выяснить очаги в легких. В норме при постукивании врач должен услышать резонансный звук из-за воздуха, заполняющего альвеолы, а не глухой удар.

Лабораторный диагноз включает исследование с использованием маркера, окрашивающего мокроту специальными химическими веществами и дальнейшее ее изучение под микроскопом. Для идентификации конкретного типа бактерий может потребоваться культивирование мокроты (использование образца мокроты для выращивания большего количества бактерий в лабораторной посуде).

Рентгенологическое исследование грудной клетки показывает некоторые аномальные изменения, связанные с пневмонией. Локализованные тени, закрывающие участки легкого, могут указывать на бактериальную пневмонию, в то время как на рентгеновском снимке появляются полосатые или пятнистые вкрапления, которые могут указывать на вирусную или микоплазменную пневмонию. Однако известно, что эти изменения на рентгенограмме отстают во времени от реальных симптомов пациента.
Лечение
До открытия пенициллиновых антибиотиков бактериальная пневмония почти всегда приводила к летальному исходу. Сегодня антибиотики, особенно назначаемые на ранних стадиях заболевания, очень эффективны против бактериальных пневмоний. Эритромицин и тетрациклин способствуют подавлению симптомов микоплазменной пневмонии. Однако, они не уничтожают сам возбудитель заболевания. Амантадин и ацикловир помогают при некоторых вирусных пневмониях.

Более новый антибиотик под названием линезолид (Zyvox) используется для лечения устойчивых к пенициллину организмов, вызывающих пневмонию. Линезолид является первым из новой линии антибиотиков, известных как оксазолидиноны. Сообщается, что другой новый препарат, известный как эртапенем (Invanz), эффективен при лечении бактериальной пневмонии.
Прогноз
Прогноз варьируется в зависимости от типа микроорганизма, вызывающего инфекцию. Восстановление после пневмонии, возбудителем которой является Mycoplasma pneumoniae, составляет почти 100%.

Staphylococcus pneumoniae имеет уровень смертности 30-40%. Точно так же инфекции, вызванные рядом грамотрицательных бактерий (например, бактерий в желудочно-кишечном тракте, которые могут вызвать инфекцию после вдыхания). Уровень смертности 25-50%. Streptococcus pneumoniae – наиболее распространенный организм, вызывающий пневмонию, приводит к летальному исходу у 5% пациентов. Больше всего осложнений возникает у очень молодых или очень старых людей, у которых одновременно поражены множественные области легкого. Люди с другими хроническими заболеваниями, включая цирроз печени, застойную сердечную недостаточность, люди без функционирующей селезенки и люди с другими заболеваниями, которые приводят к ослаблению иммунной системы, также подвержены осложнениям. Пациенты с иммунными нарушениями, различными типами рака, пациенты, перенесшие трансплантацию, и пациенты со СПИДом находятся в группе риска по осложнениям.
Профилактика
Поскольку многие бактериальные пневмонии возникают у пациентов, которые впервые инфицированы вирусом гриппа, ежегодная прививка против гриппа снижает риск развития пневмонии. Это особенно касается пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями (такими как астма, муковисцидоз, заболевания легких или сердца, серповидноклеточная анемия, диабет, заболевания почек и формы рака).

Специальная вакцина против Streptococcus pneumoniae является очень эффективной, и ее также следует назначать пациентам с хроническими заболеваниями.

Пациенты, у которых снижена иммунная резистентность, подвергаются более высокому риску заражения Pneumocystis carinii. Для предотвращения пневмоцистной пневмонии им часто назначают регулярный режим лечения триметопримом сульфой или ингаляционным пентамидином.

По материалам: tvoypulmonolog.ru

0 комментариев