Имплантация ИОЛ
Интраокулярная линза (сокращённо ИОЛ) — самый распространённый на сегодняшний день офтальмологический имплантат, применяемый в лечении различных патологий зрительной системы.
Изобретение ИОЛ
Хотя идею заменять замутнённый хрусталик при катаракте высказывали ещё античные медики, реализовать её удалось лишь в середине XX века. Английский хирург Гарольд Ридли во время Второй мировой войны заметил, что пластик от простреленной кабины, попадая в глаза лётчикам, не вызывал воспаления. В 1949 году англичанином была сделана первая в мире имплантация искусственного хрусталика при катаракте. Несмотря на несовершенство техники и материала, хрусталик прижился, что произвело подлинную революцию в офтальмологии. В 1999 году королева Елизавета II пожаловала талантливому офтальмологу Ридли рыцарское звание.
Показания к операции
Существуют различные показания к имплантации хрусталика, в числе наиболее распространенных можно назвать катаракту, хрусталиковый астигматизм и афакию.
Катаракта и её виды
Самым распространенным показанием для имплантации ИОЛ по-прежнему остаётся катаракта, характеризующаяся помутнением природного хрусталика человеческого глаза, в результате чего частично или полностью прекращается доступ световых лучей к сетчатке. Катаракта может быть врождённой (обусловленной генетическими факторами), травматической, лучевой, вызванной общими заболеваниями организма и возрастной. Восстановление зрения посредством имплантации ИОЛ возможно в тех случаях, когда катаракте не сопутствуют какие-либо глазные заболевания, препятствующие эффективности операции, поэтому перед проведением хирургического вмешательства в обязательном порядке выполняется комплексное обследование органа зрения.
Хрусталиковый астигматизм
Операция по имплантации искусственного хрусталика глаза полностью устраняет хрусталиковый астигматизм. При этой патологии природный хрусталик имеет неправильную форму и не обеспечивает фокусировку изображения на сетчатку. После проведения тщательного диагностического обследования и выполнения необходимых вычислений пациенту имплантируется интраокулярная линза, обеспечивающая должнуюую остроту зрения.
Отсутствие хрусталика — афакия
Имплантации хрусталиков в СССР начали выполнять лишь в середине 70-х годов, а по-настоящему доступной эта операция стала лишь с развитием коммерческой медицины в начале «нулевых». Прежде катаракту лечили дедовским методом — иссечением непрозрачного хрусталика с последующей коррекцией зрения с помощью сильных очков. Такое состояние называется афакия. На учёте у офтальмологов стоят десятки тысяч человек с удалёнными в результате катаракты или травмы хрусталиками. Большинству из них имплантация ИОЛ поможет навсегда избавиться от очков и восстановить зрение.
Имплантация ИОЛ
В отличие от жёсткого хрусталика Ридли, современные интраокулярные линзы выполняются из гибких биосовместимых полимеров. Чаще всего применяют акриловые, гидрогелевые, колламерные и силиконовые линзы.
В роговице делается микроразрез размером не более 1,5 - 2 мм. Природный хрусталик разрушается ультразвуком, и его фрагменты извлекаются микронасосом. Эта процедура называется факоэмульсификацией.
Затем через отверстие в капсулу хрусталика вводится свернутая ИОЛ. В капсуле она раскрывается и закрепляется при помощи опорных элементов. Центральная часть ИОЛ представляет собой линзу с оптическими свойствами, заранее просчитанными компьютером на основании рефрактометрического и биометрического исследований глаза.
Дополнительные возможности
Современная хирургия катаракты и рефракционная хирургия — динамично развивающиеся области офтальмологии, в которых постоянно появляется что-то новое. Сегодня линзы-имплантаты от ведущих мировых производителей позволяют решать сразу несколько задач восстановления зрения и профилактики болезней глаз:
- Защита сетчатки от ультрафиолетового излучения («жёлтый фильтр»).
- Коррекция сферических изображений в сумерках (устранение ореола вокруг источников света, что очень важно для водителей, управляющих автомобилем в тёмное время суток).
- Коррекция дальнозоркости (в том числе возрастной), близорукости, астигматизма.
- Исправление нарушений аккомодации (способности глаза быстро переключаться с ближнего зрения на дальнее и обратно).
Имплантированный хрусталик не вызывает повреждения окружающих тканей и отторжения. Как правило, он служит пожизненно, хотя в случае необходимости ИОЛ можно без труда заменить.
Важно! Катаракта и другие патологии могут быть односторонними или коснуться обоих глаз. В последнем случае имплантацию обычно рекомендуется делать не одновременно, а с интервалом в несколько месяцев.
Операция по имплантации хрусталика занимает около 15 минут. Лежать в стационаре необходимости нет, в современных офтальмологических клиниках такая операция проводится амбулаторно, в режиме одного дня.
Жизнь с ИОЛ
Ограничения после операции, проведенной при помощи высокоточного лазерного оборудования, минимальны. В течение краткого реабилитационного периода необходимо оберегать глаза от чрезмерных нагрузок, избегать резких наклонов, стараться не злоупотреблять спиртными напитками. Смотреть телевизор, читать, писать, принимать любую пищу можно как обычно. В случае если яркий свет вызывает ощущение дискомфорта, можно использовать солнцезащитные очки. В дальнейшем никаких ограничений, связанных с проведенным хирургическим вмешательством, нет.