Цервицит является одним из наиболее распространенных заболеваний в области гинекологии. Его выявляют у 25-30% женщин, и отсутствие своевременного лечения может вызвать развитие восходящей инфекции, затрагивающей матку, маточные трубы и яичники. Основными факторами, способствующими развитию этого заболевания, являются инфекции бактериального, вирусного и грибкового происхождения.
Причины развития
Цервицит может быть вызван различными инфекциями, которые условно можно разделить на две большие группы: бактериальные, вирусные и грибковые. Каждая из этих групп имеет свои специфические патогены.
Бактериальные инфекции
Хламидийная инфекция является одной из наиболее распространенных причин болезни. Возбудители могут долгое время находиться в организме, не вызывая выраженных симптомов. Это часто чревато осложнениями (воспалительные заболевания органов малого таза)
Микоплазмы и уреаплазмы также часто становятся причиной воспалительных процессов. Эти микроорганизмы могут колонизировать слизистую оболочку шейки матки и вызывать хронический цервицит.
Гонококковая инфекция является еще одной распространенной причиной болезни, особенно в группах высокого риска. Гонорея приводит к тяжелым осложнениям (бесплодие) и требует немедленного лечения.
Стафилококки и стрептококки также могут вызывать воспалительные процессы в шейке матки, особенно при наличии сопутствующих факторов: иммунодефицит или наличие других инфекций.
Вирусные инфекции
ВПЧ считается одним из наиболее значительных вирусов, связанных с развитием цервицита и рака шейки матки. Определенные штаммы вируса могут вызывать как острые, так и хронические воспалительные процессы.
Герпес-вирус вызывает острые и хронические инфекции, приводящие к цервициту. Обострения герпес-инфекции проявляются в виде язв и эрозий на слизистой органа.
Цитомегаловирус также может ассоциироваться с цервицитом, особенно у женщин с ослабленным иммунитетом. Инфекция может приводить к серьезным осложнениям и требовать специализированного лечения.
Грибковые инфекции
Грибок рода Candida (молочница) считается распространенным возбудителем воспалительных заболеваний половых органов. Связано это со снижением местного, общего иммунитета. Данное состояние часто наблюдается на фоне антибактериальной терапии, неправильного питания, стрессовых ситуаций.
Факторы риска
Существуют различные факторы, которые могут увеличить вероятность развития инфекционного цервицита:
- наличие незащищенных половых контактов;
- частая смена половых партнеров;
- сопутствующие заболевания;
- иммунодефицитные состояния;
- использование внутриматочных средств контрацепции.
Симптомы
Симптомы цервицита могут варьироваться в зависимости от причины воспалительного процесса. Однако большинство случаев характеризуются следующими признаками:
- кровянистые выделения;
- слизисто - гнойные выделения из влагалища;
- боль при мочеиспускании;
- боль во время полового акта.
Острый цервицит обычно проявляется ярко выраженными симптомами, тогда как хронический может протекать практически бессимптомно или с минимальными проявлениями.
Методы диагностики
Диагностика цервицита включает комплексное обследование, направленное на выявление возбудителя и оценку состояния шейки матки. Основные методы исследования включают:
- Клинический осмотр и сбор анамнеза, позволяющие определить возможные факторы риска и сопутствующие заболевания.
- Мазок на флору и бактериологическое исследование выделений из влагалища и шейки матки для выявления бактериальных возбудителей.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) для обнаружения ДНК специфических патогенов: хламидии, гонококки и ВПЧ.
- Цитологическое исследование мазков для оценки состояния эпителия шейки матки и выявления предраковых изменений.
- Кольпоскопия для визуализации изменений слизистой оболочки шейки матки и выполнения биопсии при необходимости.
Лечение
Лечение цервицита направлено на устранение инфекционного агента и восстановление нормального состояния тканей шейки матки. Основные принципы лечения включают:
1. Антибактериальная терапия
Для лечения бактериальных инфекций применяются антибиотики. Выбор препарата зависит от типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Например, при хламидийной инфекции часто используются макролиды или тетрациклины, при гонорее — цефалоспорины.
2. Противовирусная терапия
При вирусных инфекциях (герпес), используются противовирусные препараты (ацикловир). Для профилактики и лечения ВПЧ-инфекции применяются вакцины и иммуномодуляторы.
3. Противопротозойная терапия
Для лечения трихомониаза применяются противопротозойные препараты: метронидазол или тинидазол.
4. Местное лечение
Местные антисептики и противовоспалительные средства могут быть использованы для уменьшения воспаления и устранения симптомов. Также могут применяться физиотерапевтические методы для ускорения процесса заживления.